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疾病
介绍
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特发性血小板减少性紫癜（ITP）又称免疫性血小板减少性紫癜，是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。以广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小板数量减少及寿命缩短、抗血小板自身抗体出现、骨髓巨核细胞成熟障碍为临床特征。临床分为急性型和慢性型。
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疾病
危害
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1、急性型ITP：以儿童常见，起病前1~2周常有病毒感染史；起病急骤，可伴发热、畏寒、怕冷，突然发生广泛严重的皮肤粘膜出血，表现为皮肤瘀点瘀斑，可有内脏出血；2、慢性型ITP：以中青年女性多见，一般起病隐袭，多数在确诊前数月甚至数年已有易发紫癜、鼻衄、牙龈渗血、月经过多、小手术或外伤后出血时间延长等病史，出血程度不一，一般较轻。
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用药
指导
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1、首选药物为糖皮质激素，患者长期服用易出现水钠潴留、低血钾、高血糖等代谢紊乱，诱发或加重感染，消化性溃疡、骨质疏松等不良反应，一般在减量或停药后可以逐渐消失。服药前做好患者的解释宣教工作，并叮嘱患者不可自行减量、停药。定期监测患者的血压、血糖、血脂、白细胞计数、电解质水平等，发现异常，应及时报告医生。
2、用免疫抑制剂时，监测血常规变化，防止感染和出血。
3、避免使用损伤血小板的药物，如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。
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日常
护理
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1、注意休息、保持心情愉快，勿紧张，当血小板＜50×109/L时，不可做强体力活动，可适当散步、预防外伤。当血小板＜20×109/L时需卧床休息，避免一切可能造成身体受伤的因素，如不留长指甲，避免碰撞，禁用牙签剔牙或用硬毛刷刷牙；2、宜进软食，勿过热，忌生姜、葱、蒜，因对血小板有破坏作用；
3、当血小板＜50x10^9/L时需多休息，尽量少活动；血小板＜20x10^9/L时需要绝对卧床，保持大便通畅，勿用力排便，勿紧张。
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饮食
指导
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1、提供高蛋白、高维生素、营养丰富、易消化的软食或半流质食物。
2、食物中常应补充含铁质、叶酸、维生素K、维生素C丰富的食品。
3、供给高蛋白饮食：各种红细胞的增殖分化和再生，都需要依赖蛋白质作为基础，如含蛋白质丰富的瘦肉、蛋类、鱼类、乳类、鸡肉、豆制品及动物肾脏等。另外多吃鳖、龟及动物骨或骨髓熬汤等。
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康复
技能
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1、定期门诊复查血常规；2、按时服药，不可滥用药物。长期服用糖皮质激素者不可自行减量或停药；3、 饮食清淡易消化、高热量、高蛋白质、富含高维生素D；4、适当活动，血小板在50000/UL以下时，避免强体力活动，避免剧烈咳嗽，保持大便通畅；5、发生以下情况时能及时就诊：①有任何出血情况②头晕、头痛，乏力、恶心呕吐等③体温持续大于37.5℃ ④咳嗽咳痰，尿频、尿急、尿痛等⑤高血压、高血糖。
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