医院概况

疾病

介绍

血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura，TTP)是一种较少见的弥漫性微血管血栓-出血综合症。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病变溶血，神经精神症状和肾损害典型五联征表现为特征。

疾病

危害

出血、发热、溶血性贫血、神经精神症状 头疼头晕、肾功能不全。

用药

指导

1、去除病因：寻找并清除过敏原很重要，避免可疑的药物、食物及其他因素。

2、碱化尿液，保持足够的尿量，以达到内冲洗的目的，防止血红蛋白损坏肾脏。

3、输血及血浆置换护理：血浆置换是该病的首选治疗方法，置换应

   选用新鲜血浆或冰冻血浆（FFP）。

4、注意药物不良反应的观察和处理（糖皮质激素、免疫球蛋白，抗血小板药物）。

5、肌酐升高等异常情况，及时汇报医生，采取相应措施。

日常

护理

1、休息和活动：视病情，指导患者适当的运动；出血或有出血倾向

   者，需绝对卧床休息；偏瘫患者，协助翻身，患肢放于功能位，

   指导功能锻炼，协助日常生活，去除可能的诱发因素。

2、注意保暖，防止感冒，避免情绪波动，保持良好心态。

3、控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，

   但应避免盲目地预防性使用抗生素。

饮食

指导

提供高蛋白、高维生素、营养丰富的、易消化的软食或半流质食物；鼓励多饮水、勤排尿，促进溶血后所产生的毒性物质的排泄。

康复

技能

1、掌握常见药物的名称、目的、用法、副作用及相关注意事项。

2、掌握血栓性血小板减少性紫癜的并发症，做好预防措施。

3、讨论并做好出院后计划定期门诊：①病情变化时及时就诊 ②预防

   感染和出血，坚持治疗，不擅自停药 ③饮食营养 ④指导康复功

   能锻炼。

4、发生以下情况时能及时就诊：①体温持续大于37.5摄氏度 ②有出

   血情况，如黑便、 鼻出血、牙龈出血、瘀斑、头痛、血尿，女性

   患者月经期延长 ③血色素小于9G/DL ④头痛、失语、偏瘫等 ⑤

   皮肤巩膜黄染，尿色深，尿量减少等。