医院概况

疾病

介绍

是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生，解剖学上的前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状和以及尿动力学上大的膀胱出口梗阻。BPH的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。经典的外科手术方式是经尿道前列腺电切手术（TURP）以及开放性前列腺摘除术。

疾病

危害

1、出血：观察生命体征、膀胱冲洗是否通畅、进出是否平衡、引流液的颜色、患者有无下腹胀痛等。

2、TUR综合征：见经尿道膀胱肿瘤电切术后护理常规。

尿道狭窄：拔管后及时了解排尿情况。如患者发生尿潴留，予重新留置导尿。

泌尿生殖系感染：观察有无尿路刺激症状，严格无菌操作，防止细菌逆行感染。

3、尿失禁：术后尿失禁多为暂时性，一般可自愈，可指导患者进行肛门括约肌收缩练习，即排尿过程中强迫反复中断排尿促使尿道外括约肌收缩。

4、其他并发症：附睾炎、睾丸炎，性功能影响，术后排尿症状改善不明显。深静脉血栓和肺栓塞等情况。

用药

指导

1 5a-还原酶抑制剂：通过抑制体内的睾酮向双氢睾酮的转变，进而降低前列腺内的双氢睾酮的含量，达到缩小前列腺的体积、改善排尿困难的治疗目的。常见药物如非那雄胺（保列治）5mg QD，6个月为1疗程。常见副反应是阳痿、性欲下降、射精量减少、男性乳房女性化及乳腺痛等。

2 a-肾上腺素受体阻滞剂：通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。常见药物有哈乐0.2mg QD，无严重不良反应。多沙唑嗪、特拉唑嗪（高特灵）1mg睡前口服一次，有低血压不良反应，服药后应卧床1小时，最好睡前服用。

日常

护理

去枕平卧6小时。膀胱冲洗期间卧床休息，手术当日尽量避免臀部的翻动，可活动四肢。术后第一天根据冲出液的颜色进行床上活动如翻身、半卧位等。逐渐增加活动量，避免腹压增加，以防出血。停膀胱冲洗，拔除硬膜外镇痛泵后可协助患者下床活动，卧床休息期间注意皮肤护理。

饮食

指导

术后6小时根据医嘱可进食半流，逐渐过渡到普食，多吃水果蔬菜、粗纤维为主的食物，保持大便通畅，大便时不宜过分用力，必要时予润肠剂或缓泻剂，避免生冷饮食，过分油腻不易消化以及刺激性食物，多饮水。

康复

技能

A.饮食：清淡易消化，防便秘，多饮水B.按时服药C.适度活动：逐渐增加活动量，尽量避免久坐，术后3个月内少骑自行车、爬山等，手术后一个月可性生活D.尿失禁继续进行肛门括约肌收缩练习E.如有以下情况出现请及时来医院检查：发热，小便出血不止、颜色鲜红、量多，排尿不畅。